Lipödem Düsseldorf

Beim Lipödem handelt es sich um eine chronische Erkrankung, die eine Vermehrung des Unterhaut-Fettgewebes, meist an den Beinen und weniger häufig an den Armen bewirkt. Es handelt sich dabei nicht um eine Adipositas (Übergewicht) und sogenanntes Speicher -oder Reservefett, sondern um eine krankhafte Fettverteilungsstörung, von der fast ausschließlich Frauen betroffen sind.

Das Lipödem hat seinen Krankheitsbeginn dabei häufig, aber nichts zwangsläufig, in der Pubertät.

Charakteristisch sind Fettpolster oberhalb der Gelenke – Hände und Füße sind dabei nicht betroffen. In frühen Stadien macht das Lipödem in der Regel keine Beschwerden, später treten jedoch zunehmend Schmerzen, Druckschmerzhaftigkeit, Schwellungsneigung und Neigung zu Hämatomen (blauen Flecken) auf. In späteren Stadien kann ein Lymphödem hinzukommen.

Eine Kombination aus Lip- und Lymphödem wird als Lipolymphödem bezeichnet. In diesem Fall sind auch Hände und Füße mit betroffen.

Da das Lipödem weder durch Bewegungsmangel noch durch falsche Ernährung entsteht, ist es nicht durch eine entsprechende Umstellung zu behandeln. Patienten mit Übergewicht wird jedoch in jedem Fall zu einer Gewichtsreduzierung in Kombination mit sportlicher Aktivität geraten, da sich positive Auswirkungen ergeben können. Eine Behandlung durch Medikamente ist bei einem Lipödem nicht möglich.

Manuelle Lymphdrainage und Kompressionsstrümpfe helfen dem Patienten gegen die zusätzliche Ödembildung, sprich die Wassereinlagerungen im Fettgewebe, gegen das vermehrte krankhafte Fettgewebe an sich helfen sie jedoch nicht.

Lediglich mithilfe einer Fettabsaugung (Liposuktion) ist die Verminderung des Fettgewebes möglich.

In der Regel bemerken die meisten betroffenen Patienten die ersten körperlichen Veränderungen in der Pubertät, wenn der Hormonhaushalt sich verändert, in Form von unkontrollierter Zunahme an Beinen oder Armen, ohne dass sich ihr Essverhalten verändert hat. Dazu kommen Missempfinden, Berührungsempfindlichkeiten, Schweregefühl, Konturverlust und die hohe Anfälligkeit für blaue Flecken. Auch hormonelle Umstellungen wie Schwangerschaften können die Progredienz stark ansteigen lassen und zu ausgeprägten Krankheitsschüben führen.

In den meisten Fällen stellt der Phlebologe die erste Anlaufstelle für den Patienten bei Verdacht auf ein Lipödem dar. Dieser kann eine differenzierte Diagnosestellung bieten und sowohl Lymphabfluss als auch Durchblutung untersuchen, die maßgeblich mitentscheidend bei der Lipödem-Therapie sind.  Er erstellt das therapeutische Vorgehen inklusive Tragen von Kompressionswäsche, manueller Lymphdrainage und Ernährung und stellt somit die Grundlage und Vorbereitung für ein ggf. operatives Vorgehen beim plastisch-ästhetisch-rekonstruktivem Chirurgen. Die Befunde und Ergebnisse vom Facharzt für Phlebologie bringen Sie uns bitte mit zum Erstgespräch in unsere Praxis. Ohne phlebologischen Diagnosenachweis gelten mögliche Operationen als kosmetische Eingriffe und sind somit mehrwertsteuerpflichtig.

Wir kooperieren mit den führenden Spezialisten für Lipödemdiagnostik, was unseren Patienten sowohl vor als auch nach den Operationen im Sinne einer ganzheitlichen Therapie hilft.

Ja, eine Finanzierung ist grundsätzlich über unsere Finanzierungspartner möglich

Nicht jeder Lipödem-Patient muss operiert werden. Bei milden Verläufen kann durch konservative Maßnahmen ein jahrelanger Status quo gehalten werden und das bei hoher Lebensqualität. Neben allgemeinen Kontraindikationen für operative Eingriffe, die individuell abgewogen werden müssen, stellt die Liposuktion aber bei den meisten Lipödem-Patienten das wirkungsvollste Vorgehen dar, da die krankhaften Fettzellen nur über diesen Weg eliminiert werden können.

Wir operieren im Allgemeinen erst ab dem 18. Lebensjahr. Bei außerordentlicher psychischer Belastung der jungen Frauen, bei ausgeprägtem Befund sind Ausnahmen möglich.

Im Allgemeinen bestimmt der individuelle Leidensdruck den Zeitpunkt der Operation. Es gibt leichte Verläufe, bei denen die Patientinnen allein durch eine konservative Therapie viele Jahre lang im selben Stadium gehalten werden können und eine zufriedenstellende Lebensqualität haben. Wir empfehlen dennoch, die Operation in sehr frühen Stadien vornehmen zu lassen, weil die Erfahrung gezeigt hat, dass man ein Fortschreiten der Erkrankung damit erheblich verlangsamen kann und das Ergebnis der Hautqualität bei höherer Elastizität schöner wird. Das Credo lautet deshalb bei Lipödem Patienten: „Je früher, desto besser“. Im Allgemeinen stellt sich nach Liposuktionen außerdem der Stoffwechsel um, sodass zusätzlich häufig viel Gewicht verloren wird, was ebenfalls einen positiven psychischen Effekt hat und daher frühzeitig genutzt werden sollte.

Bei schwerwiegenden gesundheitlichen Problemen des Herzkreislaufsystems sowie einem erhöhtem Narkoserisiko muss eine sorgsame Abwägung der OP Fähigkeit erfolgen. Da in unserem Haus Spezialisten für Herzkreislauferkrankungen und auch die Narkoseärzte vor Ort sind, kann eine schnelle und sichere Abklärung stattfinden.

Ja, es können mehrere Eingriffe für das gewünschte Ergebnis notwendig sein. Die Anzahl an Operationen lässt sich von Beginn an nicht genau festlegen. Je nach Umfang des Befundes können pro Region mehrere Eingriffe notwendig sein, um für den Patienten sein optisches Wunschergebnis zu erzielen und ihm seine Beschwerden zu nehmen. Auch werden betroffene Regionen nur in Ausnahmefällen kombiniert um Operationsdauer und betroffenes Wundgebiet so klein wie möglich halten zu können.

Die Entfernung der Fettzellen ist dauerhaft, jedoch kann nicht das gesamte, vom Lipödem betroffene Fettgewebe entfernt werden – das heißt, die verbliebenen Lipödem-Zellen können weiterhin eine Zunahme des Fettgewebes bewirken. Jedoch geschieht das nach bisherigen Erfahrungen sehr langsam, da deutlich weniger krankhaftes Fettgewebe vorhanden ist. Insgesamt kann man daher sagen, dass viele Patientinnen nach Durchführung der Operation mit stabilen Langzeitergebnissen leben, sofern sie einen guten und gesunden Lebensstil einhalten. Nach operativer Therapie ändert sich der Stoffwechsel vieler Patientinnen außerdem und sie verlieren zusätzlich viel Gewicht.